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糖尿病视网膜病变有哪些误区？
糖尿病视网膜病变有哪些误区？
误解1
糖尿病视网膜病变不能用眼底激光治疗。激光治疗越多，视力越差。
这种观点是不科学的。眼底激光的作用是减少有氧区，减少新生血管的形成，诱导新生血管的形成。也就是说，大面积的非灌注区必须给予早期激光治疗，并覆盖足够的视网膜，以阻止新生血管的生长和萎缩。整个视网膜的激光光凝通常需要三到四次。在一些病人中，视力在两次激光间隔期间下降，这实际上是由于疾病的自然发展，而不是激光，
误解二
如果血糖正常，糖尿病视网膜病变不会发展。
这种观点是片面的。严格控制血糖和血压可以减少糖尿病对眼睛的损害。然而，正常的血糖测量几次并不意味着血糖已经得到严格控制。在现实生活中，无论是1型还是2型糖尿病患者都不能真正做到严格控制血糖，因此随着时间的推移，病情往往会加重。虽然不能严格控制血糖，但通过尽可能平稳地控制血糖，减少血糖波动，可以在一定程度上延缓眼底疾病的发展。
误解三
糖尿病视网膜病变可以治愈
这种观点也是不科学的。糖尿病性视网膜病变是糖尿病中发育良好的疾病之一。就像糖尿病一样，目前只能延缓和控制，不能治愈。现代激光、医学、手术等治疗手段可以延缓和控制病情，但不能恢复视力。
问题
外科治疗的指征是什么？
玻璃体出血、牵引性视网膜脱离、顽固性糖尿病性黄斑水肿、伴有玻璃体出血的新生血管性青光眼不适合激光视网膜光凝，需要行玻璃体切除术。
问题
术后应注意什么？
术后体位要求应听从医生指导，注意眼部清洁，并及时局部使用眼药水，防止感染；不要用力揉眼；饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物；定期复查，不要认为术后眼病已治愈，不要需要观察和治疗。
问题
如何治疗激光治疗的预后？
激光视网膜光凝是治疗糖尿病视网膜病变的主要方法。有效的激光光凝治疗可使大部分Dr患者视力不严重下降。对于高危增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）、临床意义重大的黄斑水肿和一些严重的非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者，激光光凝可以降低严重视力丧失的风险，但激光改善视力的效果并不显著。
提醒：
（1） 激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的目的是改善或稳定视力，避免不切实际的视力改善；
（2） 全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变可导致视力下降，且常为短暂性，与治疗后黄斑水肿加重有关。
问题
术后观察治疗如何？
对于糖尿病视网膜病变患者，手术只是暂时控制眼部病情，并不能完全治愈。因此，应定期对患者进行随访和复查。主要观察患者视力、眼压、感染及术后再出血情况。对于眼内硅油患者，在病情稳定后应再次取出硅油，一般在术后3个月左右。对于术后再出血的患者，如果观察一段时间后没有明显吸收玻璃体出血或视网膜脱离，应再次手术。
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